أنتيميغرا

الوصف

الخواص:

زولميتريبتان هو مقلد وقائي لمستقبلات 5 – هيدروكسي تريبتان (5-HT1) مستقبلات السيروتونين، ويمتص بشكل جيد بعد الإعطاء الفموي ويصل إلى التركيز الأعظمي خلال 3 ساعات ويبلغ نصف عمر الإطراح 3 ساعات، وتعزى فعاليته العلاجية في الشقيقة لتأثيره المقلد لمستقبلات (5-HT1) على الأوعية الدموية داخل القحف وعلى الجزء الحسي من العصب مثلث التوائم مما يسبب تقبّض وعائي داخل القحف وتثبيط لتحرر البيتيدات العصبية، لا يحدث تراكم عند مضاعفة الجرعة، كما لا يؤثر الطعام على الجاهزية الحيوية لـ زولميتريبتان.

الاستطبابات:

يستعمل أنتيميغرا في معالجة الهجمة الحادة للشقيقة المترافقة أو غير المترافقة بالنسمة عند البالغين.

مضادات الاستطباب:

• المرضى المصابين بأمراض نقص التروية القلبية (الذبحة الصدرية، قصة احتشاء) أو المرضى المصابين بتشنج الشرايين التاجية (ذبحة برنزميتال) أو الذين لديهم ارتفاع بالضغط الدموي غير معالج.
• المرضى الذين لديهم حساسية لمادة زولميتريبتان.
• الحمل

التأثيرات الجانبية :

أنتيميغرا جيد التحمل عادةً وأغلب التأثيرات الجانبية تكون خفيفة وعابرة ولا تترك تأثير طويل وتضم الشعور بالوخز الخفيف ، الثقل ، الشعور بالضغط في أي جزء من الجسم (الصدر البلعوم)، نعاس، جفاف الفم، تعب، عضلات، ارتفاع الضغط الدموي، ونادراً تسرع وعدم انتظام بالقلب.

التحذيرات:

• لا يستعمل أنتيميغرا للوقاية من الشقيقة.
• يستعمل أنتيميغرا فقط عندما تشخص الشقيقة.
• المرضى الذين يظهر لديهم أعراض أو علامات ذبحة بعد تناول الدواء يجب أن يجرى لهم تقييم لتحري وجود أمراض الشريان التاجي قبل إعطاء جرعة ثانية من أنتيميغرا ويجب إجراء تخطيط قلب كهربائي عند إعطاء جرعة أخرى وظهور نفس الأعراض.
• يستعمل أنتيميغرا بحذر عند المرضى المصابين باضطراب في وظيفة الكبد.
• يجب الحذر عند إعطائه للمرضعات.

التداخلات الدوائية:

• يجب عدم استعمال الأدوية التي تحتوي على الأرغوتامين أو الأرغوت (ديهيدروارغوتامين ، مبتيسر جيد) مع أنتيميغرا.
• يجب عدم استعمال أنتيميغرا بنفس الوقت مع مقلدات مستقبلات (5-HT1) الأخرى.
• يجب عدم استعمال أنتيميغرا عند المرضى الذين يتناولون مثبطات المونوامين أوكسيداز.
• تسبب المثبطات عودة التقاط السيروتونين الانتقائية مثل فوفوكسيتين وفلوفوكسامين تعب وعدم تناسق عند مشاركتها مع أنتيميغرا.
• يزيد سيميتدين من تركيز أنتيميغرا في البلازما.

الجرعة وطريقة الاستعمال:

إذا لم يستجب المريض للجرعة الأولى من أنتيميغرا يجب التأكد من تشخيص الشقيقة قبل إعطاء الجرعة الثانية.

الجرعة: 2.5 ملغ مباشرة وبالسرعة الممكنة عند بدء الهجمة وتكرر بعد ساعتين عند استمرار الهجمة وتزيد إلى 5 ملغ عند المرضى الذين لم يستجيبوا لجرعة 2.5 ملغ خلال 24 ساعة.

الجرعة العظمى 15 ملغ خلال 24 ساعة.

العبوة :

علبة تحوي 20 مضغوطة ملبسة بفيلم عيار 2.5 ملغ.